Terapia TOC: Manias e Obsessões

No Brasil, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) atinge entre 3 a 4 milhões de pessoas. Muitas, embora tenham suas vidas gravemente comprometidas pelo TOC, nunca tiveram um diagnóstico e nem tampouco tratamento. A maioria desconhece que seus sintomas fazem parte de uma doença. Conforme o DSM-IV, os sintomas apresentados no TOC são as obsessões e compulsões […]

No Brasil, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) atinge entre 3 a 4 milhões de pessoas. Muitas, embora tenham suas vidas gravemente comprometidas pelo TOC, nunca tiveram um diagnóstico e nem tampouco tratamento. A maioria desconhece que seus sintomas fazem parte de uma doença.

Conforme o DSM-IV, os sintomas apresentados no TOC são as obsessões e compulsões que acontecem mais de uma vez por dia e que causam significativo prejuízo na rotina da vida da pessoa e de seus familiares.

Obsessões são idéias, pensamentos, palavras, frases, números ou imagens que se repetem persistentemente na consciência do indivíduo sem que ele consiga neutralizá-los ou afastá-los de sua mente. As obsessões mais conhecidas são:

(1) Obsessões por sujeira, contaminação, limpeza e doenças: preocupação exagerada com limpeza, medo de ser contaminado ou contrair alguma doença.

(2) Obsessão por perfeccionismo: preocupação exagerada em falhar, cometer erros e muita dúvida.

(3) Obsessões por armazenagem/poupança: acumula, coleciona ou guarda objetos inúteis (jornais velhos, documentos, caixas de sapato, garrafas de plástico, roupas sem uso, etc.)

Essas obsessões são acompanhadas de emoções intensas (ansiedade, medo, culpa etc) e levam a pessoa a fazer algo (compulsões ou rituais) ou a evitar fazer para tentar diminuir o sofrimento provocado pelas emoções super desagradáveis e, muitas vezes, insuportáveis. Entretanto, essas atitudes só proporcionam um alívio momentâneo e não melhoram o bem-estar a longo prazo da pessoa. São exemplos de compulsões:

(1) Compulsões por limpeza e contaminação: a pessoa lava várias vezes suas mãos, dentes; lava os móveis e objetos inúmeras vezes sem parar; troca excessivamente de roupa, mesmo que elas estejam limpas; usa sabão, detergente e desinfetante de forma descomunal; toma banhos demorados, eventualmente usando álcool e fazendo rituais por onde começa e acaba a limpar o corpo; exige que familiares, ao virem da rua, tirem os sapatos ou tomem banho; passa o guardanapo nas louças ou talheres do restaurante antes de se servir; etc.

(2) Evitações por limpeza e contaminação: a pessoa evita tocar objetos, usar utensílios, freqüentar lugares sujos ou contaminados, como hospital e salas de espera de clínicas, evita apertos de mão, não senta em bancos de praça ou coletivos, não usa banheiros coletivos, não usa toalhas ou lençóis de hotéis, não usa telefones públicos, não freqüenta piscina, não toca em trincos de portas, corrimão, etc.

(3) Compulsões de verificação ou controle: verifica repetidamente fechaduras, fogão, gás, janelas, torneiras, portas, bolsa, portas de carro, etc.

(4) Repetições: relê ou reescreve parágrafos ou páginas várias vezes; passa a limpo bilhetes, cartas ou listas de supermercado; relê documentos e não os entrega para os colegas de trabalho, mesmo depois de não ter encontrado qualquer erro; entra e sai pela porta, por exemplo, 4 ou 5 vezes; senta e levanta da cadeira, por exemplo, 2 ou 3 vezes; etc.

(5) Compulsão por ordem: alinha quadros, objetos e roupas simetricamente; coloca numa certa seqüência pessoal os objetos (exp.: pastas, cadeira, luminárias e computador); etc.

(6) Compulsão por contagem: conta janelas de prédios, de pessoas na fila; conta ou repete inúmeras vezes uma sequência de números mentalmente; etc.

Existem outras obsessões e compulsões. Acima foram expostas apenas as mais conhecidas em geral. Nas três últimas décadas, houve um avanço notável no tratamento do TOC. Conforme as pesquisas científicas, a psicoterapia tem tido sucesso no tratamento, mesmo para aqueles que não obtêm melhora utilizando medicamentos.

Referências Bibliográficas

CORDIOLI, Aristides Volpato. Vencendo o transtorno obsessivo-compulsivo: manual de terapia cognitiva-comportamental para pacientes e terapeutas. Porto Alegre: Artmed, 2004.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4 ed. (DSM-IV). Washington DC, 1994.

CORDIOLI, Aristides V, HELDT, Elizeth, BOCHI, Daniela B et al. Cognitive-behavioral group therapy in obsessive-compulsive disorder: a clinical trial. Rev. Bras. Psiquiatria., Sept. 2002, vol.24, n.3, p.113-120.

Viviane Sampaio. Psicóloga e Coach. Trabalha na Vila Mariana em Sao Paulo – SP. Whatsapp/celular.: (11) 9-9808-3718,   e-mail vs@vivianesampaio.com.br ou skype clinicavivianesampaio

 

topo

© 2011 – 2018. Todos os direitos reservados - contato@vivianesampaio.com.br

design: thaisvilanova